Abstract

أصبح المعدل المرتفع لوفيات   COVID-19بسبب الجلطات الدموية مصدر قلق عالمي، ويزداد المرض تعقيداً بسبب حالة فرط تخثر الدم، حيث تشير العديد من الدراسات إلى زيادة معدلات الوفيات المرتبطة به. ونتيجة لذلك، تُستخدم مضادات التخثر بشكل عام لمرضى COVID-19، كعلاج لمنع تجلط الدم. أجريت دراسة تحليلية لبيانات 1131 مريضاً أصيبوا بفيروس كورونا (COVID-19) ودخلوا المستشفى خلال الفترة من 30/8/2020 إلى 11/5/2021، وشملت البيانات الشخصية والأعراض السريرية والتاريخ الطبي والعلاج ومصير كل مريض. تم تطبيق خوارزمية شجرة القرار (DT) على جزء محدد من بيانات المرضى التي تم تحليلها (العمر، الأكسجة، أمراض القلب، الأمراض العصبية والأوعية الدموية، الأمراض الرئوية، الضغط، والفشل الكلوي، بالإضافة إلى مضادات التخثر الموصوفة والتهوية الميكانيكية)، لينقسموا إلى مجموعتين، متوفين أو متعافين. تبين أن انخفاض الأكسجة لدى مرضى COVID-19 كان العامل الأكثر حرجاً، تلته الأمراض العصبية والدماغية. وكانت نتائج وصف دواء Rivaroxaban أفضل بشكل عام لدى مرضى COVID-19، ماعدا المسنين والمرضى المعالجين بالإرذاذ، حيث كانت نسبة الوفيات هي الأقل 10.53%. وفي حال  وصفEnoxaparin  كانت نسبة وفيات 30.2% لمرضى COVID-19. مع ذلك، كان وصفEnoxaparin  مجدياً مع المرضى الذين يعانون من تحسس القصبات وذات الرئة التي لا تعتبر حالات حرجة للمصابين بـ  COVID-19في كل الأحيان، كما لم يؤدّ وصف كل من Enoxaparin و Rivaroxaban معاً بنتائج ايجابية على مرضى القصور الكلوي، وكان غياب وصف مضادات التخثر على مرضى ارتفاع ضغط الدم ذا نتائج سلبية  وخاصة على المسنين منهم. أخيراً، قد يختلف تصنيف نفس البيانات من عينة ما باستخدام شجرة القرار باختلاف القيود المطلوبة وهي معامل العمق، معامل أدنى قيمة للربح، ومعيار التقسيم.