Abstract

يظل التزام المريض بارتداء جهاز الجنف هو المحدد الأساسي لفاعلية الدعامات في علاج الجنف المجهول السبب لدى المراهقين، وتمتلك الدعامات الديناميكية القابلة للتعديل القدرة على تعزيز هذا الالتزام من خلال تحسين مستوى الراحة والسماح بالتعديل المباشر لقوى التصحيح.

تعرض هذه السلسلة من الحالات الاستطلاعية، أحادية المركز، وغير المقارنة، نتائج أول 40 مريضاً متتالياً (34 أنثى، 6 ذكور(؛ متوسط العمر) 12.9 ± 1.4 سنة)؛ ريسر 0–3؛ زاوية كوب الرئيسة الأساسية(  31.8 ± 4.4°) عولجوا باستخدام دعامة صدرية قطنية عجزية ديناميكية جديدة مصممة خصيصاً، تشتمل على تقنية شد الكابلات القائمة على القرص خاص بألية التعديل. ووصف لجميع المرضى ارتداء الدعامة لمدة لا تقل عن 20 ساعة يومياً بالإضافة إلى تمارين العلاج الفيزيائي القياسية الخاصة بالجنف، القائمة على منهجية شروث، مع مراقبة الالتزام على نحو موضوعي عبر مستشعرات حرارية مدمجة.

النتائج: بعد متابعةٍ دامت 24 شهراً على الأقل بعد إزالة الدعامة، بلغ متوسط زاوية كوب الرئيسة 20.4 ± 7.7°، ما أسفر عن تصحيح مطلق قدره ) 11.4 ± 5.3° ( نسبة التصحيح ) 36.9 ± 17.4%). ووصل متوسط الالتزام الموضوعي إلى (19.4 ± 1.4 ساعة/يوم). وبلغ إجمالي نقاط مقياس( SRS-22r ‏4.17 ± 0.38)، ونقاط مقياس( BrQ ‏79.6 ± 8.6). وباستخدام المعايير المتوافقة مع SRS، صنف 34 من أصل 40 مريضاً (85%) على أنهم تحسنوا. ولم تسجل أي أحداث سلبية خطيرة.

على الرغم من أن هذه النتائج الأولية تظهر التزاماً عالياً وتصحيحاً جيداً للانحناء، يجب تفسيرها بأقصى درجات الحذر نظراً للتصميم أحادي الذراع، والإعداد أحادي المركز، وغياب الضوابط المتزامنة، وتضارب المصالح (إذ إن المؤلف هو مصمم ومصنّع الدعامة). وتُعد الدراساتُ المستقلة، متعددة المراكز، والتي يُفضل أن تكون عشوائية، إلزاميةً قبل تقديم أي توصية سريرية.